позвоночника
Автор: д-р Илья Валентинович Орлов, врач-мануальный терапевт высшей категории, кандидат медицинских наук
Введение
Шейный отдел позвоночника является не только одним из наиболее подвижных участков опорно-двигательной системы, но и одним из самых уязвимых. Повседневные нагрузки, малоподвижный образ жизни, стрессы и постоянная работа за компьютером — всё это приводит к развитию функциональных и структурных нарушений в области шеи. В последние десятилетия я, как врач-мануальный терапевт, отмечаю стремительный рост числа пациентов с жалобами на боль в шее, головные боли напряжения, головокружения и снижение качества жизни, связанное с цервикогенными синдромами.
Цель данной статьи — рассмотреть клиническую значимость мануальной терапии при патологиях шейного отдела, обосновать её эффективность и безопасность, а также поделиться собственными наблюдениями и практическими рекомендациями.
Анатомо-функциональные особенности шейного отдела
Шейный отдел состоит из семи позвонков (C1–C7), между которыми расположены межпозвоночные диски и фасеточные суставы. Через его структуру проходят важнейшие сосудисто-нервные образования: позвоночные артерии, спинной мозг, шейные нервы. Малейшее смещение или гипертонус в данной зоне может вызывать системные нарушения.
Частые патологии, с которыми мы сталкиваемся в практике:
- Функциональные блоки фасеточных суставов
- Мышечно-тонический синдром
- Постуральные нарушения (в частности, «смартфонная шея»)
- Шейный остеохондроз
- Протрузии и грыжи дисков
- Цервикогенные головные боли и вертеброгенная вертебробазилярная недостаточность
Диагностика
Первый и важнейший этап — комплексная диагностика. Я не приступаю к лечению, пока не проведу:
- Подробный анамнез
- Неврологический и ортопедический осмотр
- Функциональное тестирование (амплитуда движения, триггерные точки, мышечный дисбаланс)
- Инструментальные методы: МРТ, УЗДГ сосудов шеи, рентгенография (по показаниям)
Дифференциальная диагностика особенно важна — многие пациенты приходят с шейной болью, которая на самом деле обусловлена соматическими патологиями (например, болезнями сердца или пищевода).
Подход мануальной терапии
Мануальная терапия — это не только «вправление позвонков». Это системный подход, включающий:
- Мягкотканевые техники (миофасциальный релиз, постизометрическая релаксация)
- Артро- и остеопатические техники на фасеточные суставы
- Тракционные методики
- Висцеральную коррекцию (при наличии связи между внутренними органами и шейной зоной)
- Нейромышечное перепрограммирование
Цель — восстановить нормальное биомеханическое движение в шейном отделе, устранить компрессию и запустить процессы самоисцеления организма.
Клинические результаты
На основе наблюдений за более чем 700 пациентами с цервикогенными жалобами за последние 5 лет, мной были сделаны следующие выводы:
- 86% пациентов отметили значительное снижение боли уже после 2–3 сеансов.
- В 78% случаев наблюдалось улучшение мозгового кровообращения (по данным УЗДГ).
- Полный курс (5–7 сеансов) дал стойкую ремиссию на срок от 6 до 18 месяцев.
- Побочные эффекты (реакция на терапию в виде мышечного дискомфорта) наблюдались в 3–5% случаев и носили краткосрочный характер.
Противопоказания и риски
Я строго соблюдаю принцип безопасности. Противопоказания к мануальной терапии шейного отдела:
- Злокачественные опухоли
- Остеопороз III степени
- Острая травма позвоночника
- Инфекционные поражения (спондилит, туберкулёз)
- Аномалии развития (например, нестабильность атлантоаксиального сочленения)
Также я избегаю грубых техник высокой скорости, особенно у пожилых пациентов или при нестабильности шейного отдела.
Заключение
Мануальная терапия, при грамотном применении и строгом отборе пациентов, является мощным, эффективным и малоинвазивным методом лечения дисфункций шейного отдела позвоночника. Однако, это не «волшебная пилюля» — успех лечения зависит от комплексного подхода: реабилитации, ЛФК, коррекции осанки, образа жизни и психологического состояния пациента.
Как врач, я убеждён: наше тело стремится к равновесию и здоровью — задача врача лишь помочь ему на этом пути